در دنیای امروز که بیماریهای ویروسی با سرعتی بیسابقه در حال گسترشاند، داشتن روشهای تشخیص دقیق، سریع و قابل اعتماد اهمیت بالایی دارد. یکی از موفقترین روشهای تشخیص مولکولی، آزمایش PCR (واکنش زنجیرهای پلیمراز) است که بهطور گسترده برای شناسایی ویروسهای جدید و نوظهور مورد استفاده قرار میگیرد؛ از ویروس کرونا (COVID-19) گرفته تا ویروسهای کمتر شناختهشده مانند نیپا و ماربورگ.
آزمایش PCR چیست و چگونه عمل میکند؟
آزمایش PCR با تکثیر مقدار اندکی از DNA یا RNA ویروسی در نمونه بیمار، امکان شناسایی دقیق و سریع عامل بیماریزا را فراهم میکند. حتی اگر تنها چند نسخه از ماده ژنتیکی ویروس وجود داشته باشد، PCR میتواند آن را شناسایی کند.
مراحل انجام آزمایش PCR:
-
استخراج ماده ژنتیکی از نمونه (حلق، بینی یا بزاق)
-
تکثیر توالی ژنتیکی هدف با آنزیم پلیمراز
-
شناسایی نهایی از طریق رنگسنجی یا فلورسانس
چرا PCR بهترین روش برای تشخیص ویروسهای جدید است؟
در شرایطی که بسیاری از ویروسهای نوظهور فاقد تستهای سرولوژیک یا سریع هستند، PCR مزایای زیر را ارائه میدهد:
-
حساسیت بالا حتی در مراحل ابتدایی بیماری
-
تشخیص دقیق بر اساس توالی ژنتیکی ویروس
-
تطبیقپذیری بالا از طریق طراحی سریع پرایمرهای اختصاصی
-
قابلیت غربالگری انبوه در زمان اپیدمی یا پاندمی
کاربردهای گسترده PCR در پزشکی مدرن
فناوری PCR امروزه در زمینههای متنوعی مورد استفاده قرار میگیرد:
-
تشخیص سریع ویروس کرونا و زیرسویههای جدید آن
-
شناسایی ویروسهای نوظهور مانند نیپا، زیکا، آبله میمون و آنفلوآنزا
-
پایش بیماران دارای نقص ایمنی مثل مبتلایان به HIV یا گیرندگان پیوند
-
تشخیص سرطانهای ویروسی مانند HPV مرتبط با سرطان دهانه رحم
-
PCR چندگانه (Multiplex PCR) برای تشخیص همزمان چند ویروس در یک نمونه
چالشها و آینده PCR در تشخیص ویروسها
با وجود مزایای زیاد، PCR نیز چالشهایی دارد:
-
هزینه نسبتاً بالا، بهویژه در کشورهای با منابع محدود
-
نیاز به تجهیزات پیشرفته و پرسنل آموزشدیده
-
احتمال نتایج مثبت کاذب در صورت آلودگی نمونهها
اما آینده روشن است. ظهور فناوریهایی مانند PCR قابل حمل (Point-of-Care)، تراشههای میکروفلوئیدی و تستهای سریع مبتنی بر PCR، مسیر تشخیص سریع، قابل دسترس و دقیق را هموارتر میکند.
سوالات پرتکرار درباره آزمایش PCR
۱. آیا PCR فقط برای تشخیص کووید-۱۹ استفاده میشود؟
خیر، این روش برای طیف وسیعی از ویروسها از جمله HPV، CMV، نیپا، آنفلوآنزا و زیکا کاربرد دارد.
۲. دقت آزمایش PCR چقدر است؟
در صورت اجرای صحیح، یکی از دقیقترین روشهای تشخیص با حساسیت و اختصاصیت بالا محسوب میشود.
۳. آیا PCR میتواند ویروسهای جدید را شناسایی کند؟
بله، پس از تعیین توالی ژنتیکی ویروس جدید، در مدت کوتاهی میتوان کیت PCR اختصاصی طراحی و اجرا کرد.
نتیجهگیری
آزمایش PCR ستون فقرات تشخیص بیماریهای ویروسی نوظهور است. این روش با حساسیت بالا، سرعت عمل و دقت بینظیر، به پزشکان و پژوهشگران کمک میکند تا اپیدمیها را در مراحل اولیه مهار کرده و درمان مناسب را آغاز کنند. با گسترش فناوریهای نوین، PCR بهسمت تستهای سریعتر، ارزانتر و قابل حملتر حرکت میکند؛ آیندهای که نوید تحول عظیم در تشخیص بیماریهای عفونی را میدهد.
منابع:
LabTestsOnline – Molecular Diagnostic Tests
No. 22
۰۴/۰۳