CA 27-29 یکی از نشانگرهای توموری (Tumor Marker) اختصاصی برای پایش سرطان پستان متاستاتیک یا پیشرفته است. تومور مارکر CA 27-29 در خون اندازه‌گیری می‌شود و برخلاف تست‌هایی که برای تشخیص اولیه سرطان طراحی شده‌اند، بیشتر به‌عنوان تستی برای بررسی پاسخ به درمان و تشخیص زودهنگام عود بیماری به کار می‌رود.
CA 27-29 چیست؟
این نشانگر، قطعه‌ای از یک پروتئین غشایی موسین به نام MUC1 است که به‌طور طبیعی در سطح سلول‌های اپی‌تلیالی پستان یافت می‌شود. در سرطان پستان، میزان تولید این پروتئین به شکل قابل‌توجهی افزایش می‌یابد و بخش‌هایی از آن وارد خون شده و قابل شناسایی می‌گردد. شباهت مولکولی زیادی بین CA 27-29 و CA 15-3 وجود دارد، اما برخی پزشکان معتقدند که CA 27-29 در برخی بیماران حساس‌تر عمل می‌کند.
کاربردهای آزمایش CA 27-29 در مدیریت سرطان
بیشترین کاربرد این آزمایش در ارزیابی پاسخ به درمان در بیماران مبتلا به سرطان پستان است. در صورتی که درمان مؤثر باشد، سطح این مارکر در خون کاهش می‌یابد. افزایش تدریجی یا ناگهانی CA 27-29 در بیمارانی که تحت درمان هستند یا قبلاً درمان شده‌اند، ممکن است نشانه‌ای از پیشرفت بیماری یا بازگشت تومور باشد. با این حال، هرگونه تغییر در نتایج باید با یافته‌های بالینی و تصویربرداری تأیید شود، زیرا این آزمایش به‌تنهایی برای تشخیص کافی نیست.
در برخی موارد، پزشک برای افزایش دقت، هر دو مارکر CA 15-3 و CA 27-29 را به‌صورت هم‌زمان بررسی می‌کند تا روند دقیق‌تری از پیشرفت یا کنترل بیماری به دست آید.
جدول تفسیر نتایج آزمایش CA 27-29
| سطح CA 27-29 (U/mL) | تفسیر بالینی احتمالی |
|---|---|
| کمتر از ۳۸ | در محدوده طبیعی برای اغلب افراد سالم |
| ۳۸ تا ۱۰۰ | ممکن است در شرایط خوش‌خیم یا التهابی نیز دیده شود |
| بیش از ۱۰۰ | در بیماران با سابقه سرطان پستان، می‌تواند نشانه عود یا متاستاز باشد |
توجه: محدوده مرجع بسته به روش آزمایشگاهی و نوع کیت ممکن است کمی متفاوت باشد.
محدودیت‌ها و موارد احتیاط
این آزمایش برای غربالگری عمومی سرطان پستان مناسب نیست و در افراد سالم کاربرد ندارد. همچنین ممکن است سطح این مارکر در شرایط غیرسرطانی نیز افزایش یابد، مانند بارداری، کیست‌های خوش‌خیم پستان، سیروز کبدی، هپاتیت، یا بیماری‌های التهابی لگن. در چنین مواردی، نتیجه مثبت باید با آزمایش‌های تکمیلی و تصویربرداری بررسی شود.
جمع‌بندی
CA 27-29 یک مارکر خونی اختصاصی برای پایش بیماران مبتلا به سرطان پستان پیشرفته است. این آزمایش می‌تواند اطلاعات ارزشمندی درباره پاسخ بیمار به درمان، احتمال عود بیماری یا پیشرفت متاستاز ارائه دهد. با این حال، تفسیر دقیق نتایج آن نیازمند در نظر گرفتن تصویر کلی بیمار، معاینات بالینی و یافته‌های تصویربرداری است و باید صرفاً تحت نظر پزشک متخصص انجام شود.
منابع:
Mayo Clinic Laboratories – CA 27-29 Test
American Cancer Society – Tumor Markers in Breast Cancer
Medscape – CA 27-29 Interpretation and Use
No. 114
۰۴/۰۲