همه بارداریها نیازمند مراقبت هستند، اما برخی زنان به دلیل شرایط فردی یا پزشکی، به پایش دقیقتر، آزمایشهای بیشتر و پیگیری منظمتر نیاز دارند. این شرایط در بارداری های پرخطر قایل پیگیری است.
⚠️ عوامل خطر مهم در بارداری (چه کسانی باید مراقب بارداری های پرخطر باشند؟)
سن مادر
- زیر ۱۸ سال یا بالای ۳۵ سال
- افزایش ریسک:
- دیابت بارداری
- فشارخون بارداری
- اختلالات کروموزومی
BMI بالا یا چاقی شکمی
- BMI بالا یا دور کمر زیاد حتی با BMI نرمال
- افزایش خطر:
- دیابت بارداری
- پرهاکلامپسی
- زایمان سخت و سزارین
📌 این گروه معمولاً به پایش دقیقتر قند و فشارخون نیاز دارند.
سابقه سقط یا ناباروری
- سقط مکرر
- بارداری با IVF
- سابقه زایمان زودرس
✅ در این موارد:
- آزمایشهای هورمونی
- بررسیهای انعقادی
- سونوگرافیهای هدفمند
اهمیت بیشتری پیدا میکند.
بارداری چندقلویی
- افزایش فشار بر بدن مادر
- ریسک بالاتر:
- کمخونی
- فشارخون
- زایمان زودرس
📌 نیازمند ویزیتها و سونوگرافیهای منظمتر است.
بیماریهای زمینهای و نقش آزمایشها در بارداری های پرخطر
دیابت (قبل یا حین بارداری)
- کنترل قند خون، تعیینکننده سلامت جنین
- آزمایشهای قند و HbA1c طبق نظر پزشک
بیماریهای تیروئید
- کمکاری یا پرکاری تیروئید:
- خطر اختلال رشد مغزی جنین
- افزایش سقط و زایمان زودرس
📌 پایش منظم TSH ضروری است.
فشارخون مزمن یا سابقه پرهاکلامپسی
- بررسی:
- فشارخون
- آزمایش ادرار (پروتئین)
- آزمایشهای کلیوی و کبدی
بیماریهای خودایمنی
- مانند لوپوس یا آنتیفسفولیپید
- نیازمند:
- آزمایشهای اختصاصی
- همکاری تیمی متخصص زنان، روماتولوژی و آزمایشگاه
سلامت روان در بارداری؛ بخش فراموششده اما حیاتی
اضطراب و افسردگی بارداری:
- شایعتر از آن چیزی است که تصور میشود
- میتواند بر:
- خواب
- تغذیه
- پایبندی به مراقبتهای پزشکی
اثر بگذارد.
📌 در صورت:
- اضطراب شدید
- غمگینی مداوم
- افکار منفی یا بیانگیزگی
حتماً باید زمان مراجعه به پزشک یا مشاور زودتر در نظر گرفته شود.
چرا شخصیسازی مراقبتهای بارداری مهم است؟
همه زنان باردار:
- آزمایشهای یکسان ندارند
- ریسکهای یکسان ندارند
بارداری ایمن = مراقبت متناسب با شرایط فردی
منابع
- ACOG – High-Risk Pregnancyhttps://www.acog.org/womens-health/faqs/high-risk-pregnancy
- Mayo Clinic – High-risk pregnancyhttps://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/high-risk-pregnancy/art-20047012
- CDC – Pregnancy complicationshttps://www.cdc.gov/pregnancy/complications.html
No.81
۰۴/۱۱