آبلهمرغان یا Varicella بیماریای است که بیشتر افراد آن را در کودکی تجربه میکنند، اما برای برخی افراد، دانستن وضعیت ایمنی پیش از بارداری و در بعضی شرایط پزشکی مثل آمادگی برای جراحی اهمیت دارد. چون اگر فرد ایمن نباشد، مواجهه با ویروس میتواند در بارداری یا در افراد با شرایط خاص مشکلساز شود. در این مقاله، به زبان ساده بررسی میکنیم که آزمایش Varicella IgG چه میگوید، چه کسانی باید آن را انجام دهند و واکسن آبلهمرغان چه نکاتی دارد.
آبلهمرغان و ویروس واریسلا-زوستر چیست؟
آبلهمرغان توسط ویروس Varicella-Zoster ایجاد میشود؛ همان ویروسی که بعدها میتواند باعث زونا هم بشود. این بیماری معمولاً با تب، خستگی و بثورات پوستی خارشدار همراه است. در اغلب کودکان، بیماری خفیفتر است، اما در بارداری یا در افراد با ضعف سیستم ایمنی، اهمیت بیشتری پیدا میکند.
چرا ایمنی در برابر آبلهمرغان پیش از بارداری مهم است؟
اگر فردی پیش از بارداری ایمن نباشد و در دوران بارداری به آبلهمرغان مبتلا شود، ممکن است برای مادر و جنین خطر ایجاد شود. به همین دلیل، CDC توصیه میکند در صورت نبود شواهد ایمنی، وضعیت فرد بررسی شود.
شواهد ایمنی میتواند شامل موارد زیر باشد:
- سابقه مستند دریافت ۲ دوز واکسن آبلهمرغان
- سابقه قطعی ابتلا به آبلهمرغان یا زونا توسط پزشک
- شواهد آزمایشگاهی ایمنی، مثل Varicella IgG مثبت
آزمایش Varicella IgG چه چیزی را نشان میدهد؟
Varicella IgG یا آنتیبادی IgG علیه واریسلا زوستر نشان میدهد که بدن قبلاً با ویروس تماس داشته یا واکسن دریافت کرده و پاسخ ایمنی ساخته است.
تفسیر ساده نتایج
- IgG مثبت: معمولاً یعنی فرد ایمن است و قبلاً در معرض ویروس بوده یا واکسن زده است.
- IgG منفی: یعنی شواهدی از ایمنی دیده نشده و فرد ممکن است حساس باشد.
- اگر نتیجه مبهم باشد یا با سابقه فرد همخوانی نداشته باشد، پزشک ممکن است بررسی تکمیلی درخواست کند.
آیا این تست قبل از جراحی هم لازم است؟
برای همه جراحیها، آزمایش ایمنی آبلهمرغان یک تست روتین نیست. اما در بعضی شرایط، پزشک ممکن است درباره وضعیت ایمنی سؤال کند؛ بهویژه اگر:
- فرد سابقه ابتلا یا واکسیناسیون مشخصی نداشته باشد
- قرار باشد در محیط درمانی پرخطر کار کند
- جراحی یا درمان با شرایطی همراه باشد که نیاز به بررسی ایمنی بیشتر دارد
نکته مهم این است که برای جراحی، یک دستورالعمل عمومی و ثابت برای انجام Varicella IgG در همه افراد وجود ندارد و تصمیم نهایی باید بر اساس شرایط بالینی گرفته شود.
واکسن آبلهمرغان و بارداری
واکسن آبلهمرغان یک واکسن زنده تضعیفشده است و در دوران بارداری ممنوع است. اگر فردی قبل از بارداری نیاز به واکسن داشته باشد، باید آن را بعد از بارداری یا پیش از اقدام به بارداری دریافت کند.
طبق CDC و NHS، پس از دریافت واکسن آبلهمرغان، باید حداقل ۱ ماه از بارداری جلوگیری شود.
چه کسانی بیشتر باید وضعیت ایمنی خود را بررسی کنند؟
- زنانی که قصد بارداری دارند
- زنان باردار که از سابقه ابتلا یا واکسیناسیون مطمئن نیستند
- کارکنان درمانی
- افرادی که در تماس نزدیک با افراد پرخطر هستند
- کسانی که پزشک برایشان بررسی ایمنی را لازم بداند
پیشگیری و سبک زندگی
اگر ایمن نیستید:
- با پزشک درباره واکسیناسیون قبل از بارداری مشورت کنید
- تا زمان تکمیل برنامه واکسن، برای بارداری اقدام نکنید
- در صورت تماس با فرد مبتلا، سریعاً به پزشک اطلاع دهید
- بهداشت دست و پرهیز از تماس نزدیک با ضایعات پوستی را جدی بگیرید
چه زمانی به پزشک مراجعه کنیم؟
اگر:
- قصد بارداری دارید و از ایمنی خود مطمئن نیستید
- در بارداری با فرد مبتلا به آبلهمرغان تماس داشتهاید
- نتیجه Varicella IgG شما منفی یا مبهم است
- برای یک جراحی یا درمان خاص، پزشک درباره ایمنی شما سؤال کرده است
جمعبندی
آزمایش Varicella IgG برای بررسی ایمنی بدن در برابر آبلهمرغان، بهویژه پیش از بارداری، میتواند بسیار مهم باشد. IgG مثبت معمولاً نشانه ایمنی است و IgG منفی یعنی احتمال حساس بودن وجود دارد. واکسن آبلهمرغان در بارداری ممنوع است و پس از تزریق آن باید حداقل یک ماه برای بارداری صبر کرد. برای جراحی هم این آزمایش بهصورت روتین برای همه افراد انجام نمیشود و تصمیمگیری باید شخصیسازی شود.
سوالات متداول
1) IgG مثبت آبلهمرغان یعنی چه؟
یعنی بدن شما معمولاً در گذشته با ویروس تماس داشته یا واکسن زدهاید و ایمنی ایجاد شده است.
2) آیا واکسن آبلهمرغان در بارداری مجاز است؟
خیر. این واکسن در بارداری ممنوع است و باید پیش از بارداری یا بعد از زایمان تزریق شود.
3) آیا قبل از جراحی باید تست Varicella IgG بدهم؟
نه برای همه افراد. این موضوع به شرایط بالینی، سابقه ابتلا/واکسن و نظر پزشک بستگی دارد.
منابع
No.58
05/05