آزمایش PAPP-A یا Pregnancy-Associated Plasma Protein A بخشی از غربالگری سه ماهه اول بارداری است که با هدف ارزیابی خطر برخی مشکلات کروموزومی در جنین و همچنین بررسی وضعیت سلامت جفت انجام می‌شود. این تست همراه با سایر بررسی‌ها مانند اندازه‌گیری NT (ضخامت پشت گردن جنین) و هورمون hCG، اطلاعات مهمی در مورد سلامت جنین و نیاز به بررسی‌های تکمیلی در اختیار پزشک قرار می‌دهد.
PAPP-A چیست؟
PAPP-A پروتئینی است که در دوران بارداری توسط جفت تولید می‌شود و نقش مهمی در رشد و تکامل جنین دارد. سطح این پروتئین می‌تواند نشان‌دهنده سلامت عملکرد جفت و خطر برخی اختلالات ژنتیکی باشد.
چرا آزمایش PAPP-A انجام می‌شود؟
این آزمایش معمولاً بین هفته‌های ۱۱ تا ۱۳ بارداری انجام می‌شود و اهداف آن شامل:
– کمک به شناسایی خطر سندرم داون (تریزومی ۲۱)
– بررسی احتمال تریزومی ۱۸ و تریزومی ۱۳
– ارزیابی عملکرد جفت و پیش‌بینی خطراتی مانند:
– محدودیت رشد داخل رحمی (IUGR)
– پره‌اکلامپسی (مسمومیت بارداری)
– زایمان زودرس
مراحل انجام غربالگری سه ماهه اول بارداری
غربالگری سه ماهه اول معمولاً شامل سه بخش است:
۱. آزمایش خون: اندازه‌گیری PAPP-A و سطح hCG در خون مادر
۲. سونوگرافی NT: بررسی ضخامت پشت گردن جنین
۳. محاسبه ریسک: ترکیب نتایج آزمایش خون و سونوگرافی با سن و سایر فاکتورهای مادر
تفسیر نتایج PAPP-A
– سطح نرمال یا بالاتر: معمولاً نشان‌دهنده خطر کمتر برای ناهنجاری‌های کروموزومی است.
– سطح پایین PAPP-A:
– ممکن است با افزایش خطر سندرم داون مرتبط باشد.
– می‌تواند هشداردهنده مشکلات جفتی و نیاز به پایش ویژه در طول بارداری باشد.
– این نتایج باید همواره همراه با سایر یافته‌های غربالگری و سونوگرافی تفسیر شوند.
مزایای انجام آزمایش PAPP-A
– شناسایی زودهنگام احتمال وجود ناهنجاری‌های ژنتیکی
– کمک به برنامه‌ریزی مراقبت‌های بارداری
– کاهش نیاز به تست‌های تهاجمی در بسیاری از موارد
– امکان مداخله و پایش پزشکی به‌موقع در موارد پرخطر
پرسش‌های متداول
۱. آیا آزمایش PAPP-A به‌تنهایی تشخیص قطعی می‌دهد؟
خیر، این آزمایش یک تست غربالگری است و در صورت مشکوک بودن نتایج، تست‌های تشخیصی مانند آمنیوسنتز یا CVS توصیه می‌شود.
۲. آیا سطح پایین PAPP-A همیشه به معنای مشکل است؟
خیر، سطح پایین صرفاً بیانگر نیاز به بررسی و پایش بیشتر است و بسیاری از بارداری‌ها با این نتیجه طبیعی پیش می‌روند.
۳. آیا انجام این آزمایش برای همه زنان باردار ضروری است؟
انجام غربالگری سه ماهه اول برای همه زنان توصیه می‌شود، زیرا به تشخیص زودهنگام خطرات احتمالی کمک می‌کند.
خلاصه
آزمایش PAPP-A بخش مهمی از غربالگری سه ماهه اول بارداری است که به همراه سنجش hCG و سونوگرافی NT، خطر برخی اختلالات کروموزومی و مشکلات جفتی را ارزیابی می‌کند. این تست ایمن بوده و به پزشکان کمک می‌کند تا مراقبت‌های بارداری را دقیق‌تر و شخصی‌سازی‌شده‌تر برنامه‌ریزی کنند.
منابع :
– Mayo Clinic – First trimester screening
No.5
۰۴/۰
