سقط مکرر یکی از تجربههای عاطفی و پزشکی دشوار برای زوجهاست. دانستن اینکه در بسیاری از موارد علت قابل تشخیص و قابل درمان است، میتواند امیدبخش باشد. آزمایشهای دقیق و هدفمند نقش کلیدی در شناسایی علت و برنامهریزی برای بارداری سالم آینده دارند.
سقط مکرر به چه معناست؟
به از دست رفتن دو یا سه بارداری پیاپی قبل از هفته ۲۰ بارداری، سقط مکرر گفته میشود. امروزه بسیاری از گایدلاینها بررسی را بعد از دو سقط متوالی توصیه میکنند.
علل شایع سقط مکرر
سقط مکرر معمولاً یک علت واحد ندارد و میتواند ناشی از ترکیب چند عامل باشد:
۱. اختلالات ژنتیکی
- ناهنجاریهای کروموزومی جنین
- جابهجاییهای کروموزومی در یکی از والدین
۲. مشکلات هورمونی
- کمکاری یا پرکاری تیروئید
- افزایش پرولاکتین
- دیابت کنترلنشده
- کمبود پروژسترون در فاز لوتئال
۳. اختلالات انعقادی (ترومبوفیلی)
- سندرم آنتیفسفولیپید (APS)
- اختلالات ارثی لختهشدن خون
۴. مشکلات آناتومیک رحم
- رحم دوشاخ یا سپتومدار
- فیبروم یا پولیپ رحم
- چسبندگی داخل رحمی
۵. عفونتها و عوامل ایمنی
- برخی عفونتهای مزمن
- اختلالات سیستم ایمنی مادر
آزمایشهای ضروری در بررسی سقط مکرر
۱. آزمایشهای ژنتیک
- کاریوتایپ زوجین
- بررسی کروموزومی جنین (در صورت دسترسی به نمونه)
۲. آزمایشهای هورمونی
- TSH، Free T4
- پرولاکتین
- قند خون ناشتا یا HbA1c
- پروژسترون (در زمان مناسب سیکل)
آزمایشهای انعقادی
- Lupus Anticoagulant
- Anti‑Cardiolipin (IgG / IgM)
- Anti‑β۲ Glycoprotein I
- Protein C, Protein S, Antithrombin III
- Factor V Leiden (در موارد منتخب)
بررسی عفونتها (در صورت اندیکاسیون)
- TORCH (هدفمند، نه روتین)
- بررسی عفونتهای مزمن رحم
نقش آزمایشگاه تخصصی در سقطمکرر
آزمایشگاههای تخصصی با:
- استفاده از روشهای استاندارد و دقیق
- تفسیر نتایج بر اساس سن، سابقه بارداری و شرایط بالینی
- همکاری با متخصص زنان و ژنتیک
میتوانند مسیر تشخیص را کوتاهتر و درمان را هدفمندتر کنند.
آیا بعد از سقط مکرر بارداری موفق ممکن است؟
بله ✅
طبق منابعی مانند Mayo Clinic، حتی بدون یافتن علت مشخص، بیش از ۶۰٪ زنان پس از سقط مکرر، بارداری موفق خواهند داشت؛ بهویژه اگر بررسیها و مراقبتها بهدرستی انجام شود.
سؤالات پرتکرار
آیا همه زوجها به آزمایش ژنتیک نیاز دارند؟
خیر. اما در سقطهای مکرر یا سابقه خانوادگی، بسیار کمککننده است.
آیا مردان هم باید آزمایش بدهند؟
بله. سلامت ژنتیکی و هورمونی مرد نقش مهمی در کیفیت جنین دارد.
چه زمانی بعد از سقط میتوان آزمایشها را انجام داد؟
معمولاً ۴ تا ۶ هفته پس از سقط، بسته به نوع آزمایش.
جمعبندی
سقطمکرر پایان مسیر نیست. با بررسی علمی، آزمایشهای دقیق و پیگیری صحیح، در بسیاری از موارد میتوان علت را شناسایی و بارداری سالم آینده را برنامهریزی کرد.
No.73
۰۴/۱۱